半年以上前から、後ろ足が動かないという主訴で来院したM・ダックスのアトム君。家でもほとんど動くことがないという事でした。
まず、全身の状態を確認させていただくために、全身の触診、聴診、そして神経学的検査をおこないました。
すると、見た目は椎間板ヘルニアのような感じで後ろ足が立てないのですが、神経学的検査では麻痺はないことがわかりました。
さらに血液検査ではCRPの上昇が認められ、触診で何カ所かの関節が腫れていることがわかりました。
こうなると、椎間板ヘルニアの可能性は限りなく低く、多発性関節炎の可能性が高くなってきます。レントゲンでリウマチ性関節炎ではないことを確認し、関節液を採取して検査をし、多発性関節炎と診断しました。関節リウマチも多発性関節炎も同じ、免疫介在性疾患なのですが、関節リウマチは関節が変形したり、溶解するのに対して、多発性関節炎は骨には異常はでません。
多発性関節炎と診断後、ステロイドによる治療を開始して、1週間たった昨日、飼い主さんとアトム君が再診で来院されました。
なんと、アトム君は半年間動けなかったのがうそのように、小走りに走るまでに回復していました。顔つきもとても元気そうになったんですと飼い主さんもとても喜ばれていました。
ダックスで後ろ足が動かない＝椎間板ヘルニアではありません。この多発性関節炎は椎間板ヘルニアと良く誤診される病気です。
多発性関節炎はとっても痛い病気みたいで、この病気になった子は本当に動くのを嫌い、前肢も後肢も症状の出ている子はずっと動かないこともあります。アトム君も半年の間ずっと痛かったんだと思います。でも、これからは痛みもなく、走り回れます。良かったね〜。

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主治医の先生の紹介で来院されたダックスのリリーちゃん、首に強い痛みがあるということでCTによる精密検査を希望されて来院されました。
リリーちゃんは、首が痛くて、動く度にギャンギャンないたり、食事もほとんど取ることができず、とてもかわいそうな状態でした。
CTの検査をおこなうと、頸椎の第２ー３番の間に重度の椎間板の脱出があり、頚椎椎間板ヘルニアと診断しました。

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横の画像が正常の頸椎のCT画像です。下の写真に比べてもらうと、脊髄神経がはっきり見えるのがよく分かると思います。

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次に、横の画像がリリーちゃんの圧迫を受けている頸椎のCT画像です。上の写真に比べると、下側から、大量の椎間板物質に圧迫されているのがよくわかりますよね。

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縦に切ったCT画像で見ると（左側が頭側で、背骨を薪を割るようなイメージで切った画像です。こういう風に、見たい方向で見れるのがCTのいいところですね）、右の矢印の部分だけ、下から白い椎間板物質で圧迫されているのがよくわかると思います。

リリーちゃんの飼い主さんは、痛みが強くてこのままではかわいそうという事で、積極的な治療を希望されました。
主治医の先生と連絡を取り、先生の立ち会いの下ベントラルスロットという手術を行いました。
ベントラルスロットはのどの側から切開を開始し、気管や食道、神経などをよけ、腹側（のどの方向）から背骨にアプローチして、背骨をドリルで削り、椎間板物質を取り出す手術で、術後の痛みが少ない点などから、早期の頚椎椎間板ヘルニアに適応される手術です。
術後比較的早期にリリーちゃんは痛みがなくなり、吠えすぎて看護士のみんなを困らせるほど回復しました。
そして、術後5日目の今日、無事退院となりました。
お母さんに会えて、うれしかったのでしょう。リリーちゃんはお母さんに飛びついていきました。首が痛いときにはできなかったことです。
痛みが取れて、本当によかったね(^.^)

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今日は、近隣の先生から紹介で来院されたソラちゃんの椎間板ヘルニアの手術がありました。ソラちゃんは、2日前に足を痛がっていると思っていたら、あれよあれよという間に後ろ足が麻痺し、おしっこも出せなくなったと言うことで、近くの先生のところで内科療法（薬による治療）を1日していただいたそうなのですが、改善がないと言うことで、当院に紹介で来院されました。
CTの検査をおこなってみるとT（胸椎）の11番と12番の間と12番と13番の間に椎間板ヘルニアが観察され、とくに12番と13番の間ではかなりひどい椎間板物質の脱出が見られました。写真で白く写っているのが飛び出した椎間板物質です。手術はうまくいきましたので、歩けるようになってくれると思います。
今日はお昼に、ソラちゃんの手術以外に避妊手術と試験開腹があり、お昼ご飯を食べる暇もありませんでした。お昼ご飯を食べたのは、なんと夜の8時（お昼ご飯とはいいませんね(^_^;)）。そして、その後は猫の骨折の手術をして、やっと仕事が終了です。
明日からはALOHAへの出勤日です。明日からもがんばります(^.^)

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ALOHAにCTが導入されて、もっとも検査をおこなっているのが犬の椎間板ヘルニアです。そして、そのほとんどはM･ダックスです。
昨日も、急に足が立たなくなったという主訴で来院されたダックスのサリーちゃん。サリーちゃんは13才という比較的高齢の子です。飼い主さんが積極的な治療を希望されたため、CTの検査をおこなうと腰椎の３−４番の間に椎間板物質の脱出が観察されました。CT検査の後、すぐに手術を行うと、やはりその部分に大量の椎間板物質が脱出しており、脊髄神経がものすごく圧迫されていました。大量の椎間板物質を摘出して手術を終えました。
お昼に手術を終えて、夕方にサリーちゃんの傷をチェックして、アイスパックをおこなっていると、なんともう腰を浮かせて、立てそうな状態まで回復していました。そして、今日は・・・ふらつきながらもう歩いています(^.^)。サリーちゃんは結構体重もある子で、椎間板ヘルニアのグレードもグレード４と結構進んだ状態でしたが、思った以上に早い回復でした。サリーちゃん、まだまだ元気に走り回れるね〜。
このCTをさらに有効に利用できるように、今日は大阪からアメリカの画像診断医である宮林先生に来ていただいて、セミナーをしていただきました。CTは他の検査機器（特に画像診断の機器）と同じように、器械があればOKというわけではなく、それをどのように利用し、診断につなげていくか、操作する側の知識に非常に依存すると思っています。たくさんの飼い主さんや、先生方にALOHAのCTを利用していただけるように、もっともっと勉強を重ねて、いい検査ができるようにしたいと思っています。

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